Enfermedad
por Reflujo Gastroesofágico en niños
Abigail Bello Gallardo.
“A enfermedad ignorada, pocas medicinas y a
estudiarla”.
Anónimo.
El reflujo en niños es una enfermedad
que ocurre cuando el contenido del estómago regresa hacia el esófago y ocasiona
trastornos o lesiones a quien lo padece (Reflujo
gastroesofágico en niños de 1 a 11 años (JOURNALMEX Periodistas de México).
La Enfermedad por Reflujo
Gastroesofágico (ERGE) es
un problema que afecta hasta a un 12% de los niños, de hasta 11 años de edad
(Doctor Jaime A. Ramírez Mayans, Director Médico del Instituto Nacional de
Pediatría. México).
Los niños con Síndrome de Down,
parálisis cerebral, autismo y nacimiento prematuro, presentan ERGE entre el 50
y 75 por ciento.
Se considera normal
que un bebé expulse un poco de leche luego de alimentarse, ya sea con fórmula
(leche en polvo y agua) o con leche materna; condición que se corrige en la
mayoría de los casos alrededor de los seis meses cuando el bebé inicia su
alimentación sólida y comienza a sentarse.
La regurgitación puede
terminar de forma natural hasta cumplido el primer año de edad (Reflujo
gastroesofágico en bebés. Salud y medicinas.com.mx).
De no ser así, son
altas las probabilidades de que el bebé presente ERGE.
El reflujo tiene importantes consecuencias en la
calidad de vida del niño. Los resultados de una encuesta realizada a padres en
Estados Unidos, arrojó que el reflujo provoca daño en las siguientes áreas:
-Bajo rendimiento escolar en 53% de los niños.
-En los hábitos de sueño en 69% de los niños.
-En las actividades sociales en 48%
de los niños.
En los niños también puede
presentarse a consecuencia del reflujo gastroesofágico: enojo, frustración,
ansiedad y hasta depresión (Reflujo
gastroesofágico en niños de 1 a 11 años (JOURNALMEX Periodistas de México).
Síntomas
Las manifestaciones clínicas
de la ERGE en los niños comprenden vómitos, náusea, retraso en crecimiento y
peso, rechazo del alimento, irritabilidad, trastornos del sueño, dolor al
deglutir o tragar el alimento, dolor y sensación de ardor en el pecho y “boca
del estómago” (dolor abdominal y subesternal), hemorragia digestiva, trastornos
respiratorios como asma, neumonías recurrentes, estridor (sonidos anormales en
los pulmones), apneas (dejar de respirar por breves períodos), tortícolis o
posturas distónicas – que afectan la tonicidad de un determinado grupo
muscular- (Tratamiento del reflujo gastroesofágico en Pediatría. Gastroenterología. Ética al servicio de la
salud. Bagó. Cuba).
También pueden presentarse:
-Tos, especialmente después de comer.
-Llanto excesivo, como si se tuviera dolor pero sin
causa aparente.
-Vómito excesivo durante las primeras semanas de vida;
que empeora después de comer (Reflujo
gastroesofágico en bebés. Biblioteca Nacional de Medicina de los EE UU.
MedlinePlus).
El gastroenterólogo pediatra es el especialista
apropiado para diagnosticar y tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico;
o en su caso el pediatra o el cirujano pediatra.
Tratamiento
Medidas para aliviar el reflujo en bebés
Si bien la mayoría de bebés superan
el trastorno con el tiempo, es posible disminuir su malestar tomando en cuenta
las siguientes medidas:
-Mantenga al bebé en posición vertical (erguido)
durante 20 a 30 minutos después de comer y sacarle el aire.
-Disminuya la cantidad de alimento y aumente el número
de veces que le da de comer al bebé.
-A
partir de los 4 meses de edad, espese la leche que ingiere con un poco de
cereal de arroz.
-Mantenga alejado al bebé del humo de tabaco.
Ante cualquier duda sobre la salud
del bebé, acuda a recibir atención médica (Reflujo gastroesofágico en
bebés. Salud y medicinas.com.mx).
-De ser necesario, cambie el tamaño del chupón del
biberón o hágale un pequeño corte en X.
-Eleve
la cabecera de la cuna (Reflujo gastroesofágico en bebés.
Biblioteca Nacional de Medicina de los EE UU. MedlinePlus).
-Si
no es posible levantar la cabecera de la cama o cuna, poner gomaespuma para
elevar el pecho y cabeza de 15 a 20 centímetros o tener una tabla de reflujo,
es preferible acostar al bebé o al niño sobre su lado izquierdo (decúbito
lateral izquierdo).
El uso de almohadas no es una
alternativa eficaz para elevar la cabeza
del niño o bebé y evitar el reflujo.
-Evite poner al niño prendas de vestir apretadas.
-Evite el sobrepeso y la obesidad en su bebé, niño o adolescente.
-Cambie la dieta alimenticia. Restrinja
o elimine las grasas, los chocolates, chicles, frituras y también aquellos
alimentos que pueden irritar el revestimiento dañado del esófago, tales como
los jugos de cítricos, el picante, los refrescos y demás bebidas carbonatadas y
gasificadas; el jugo de tomate y alimentos que puedan contener pimienta u otros
condimentos (American College of Gastroenterology.
http://patients.gi.org/recursos-en-espanol/erge/)
-Si debe cambiar el tipo de
leche, hágalo previa consulta con su médico.
El medicamento esomeprazol granulado
de 10 miligramos, es el indicado para el tratamiento de la Enfermedad por
Reflujo Gastroesofágico (ERGE),
en niños de 1 a 11 años de edad (Doctor Jaime A. Ramírez Mayans, Director
Médico del Instituto Nacional de Pediatría).
La cirugía antirreflujo
para tratar ERGE en los niños, sólo se realiza después de que los medicamentos y
la dieta adecuada no han hecho efecto o se presentan complicaciones (Cirugía
antirreflujo en niños. Biblioteca Nacional de Medicina de los EE UU. NIH.
MedlinePlus).
Las cirugías y
tratamientos especializados son diversos. Las más frecuentes son: La
funduplicatura, la piloroplastía, la
reparación laparoscópica, la cirugía abierta, entre otras.
Algunos niños
necesitarán otra operación en el futuro para tratar nuevos síntomas de reflujo
o problemas para tragar.
Complicaciones
Si el reflujo no se diagnostica correctamente, puede llevar a serias
complicaciones como neumonía por aspiración, causada por el paso de los
contenidos del estómago hacia los pulmones; el estrechamiento del esófago
(estenosis), úlceras en el esófago, sangrado y en algunos casos, Esófago de
Barrett, (que es un cambio del recubrimiento del esófago, que tiene el riesgo
de convertirse en cáncer del esófago).
Como
siempre insisto en la necesidad de que todas las instituciones de salud
federales, estatales y municipales informen a la población de manera clara,
breve y frecuente, acerca de las enfermedades y cómo prevenirlas, a través de los
medios de comunicación.
posted by Observador Ciudadano at 12:53
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